Qu’est-ce que la discopathie lombaire ?
Le disque est la seule partie du corps humain à ne pas être vascularisé directement mais indirectement par les vertèbres adjacentes.
Il dégénère naturellement à partir de 25 à 30 ans, cette dégénérescence est lente et stable mais son évolution est fortement liée à la génétique et au tabagisme, moins en rapport avec le travail comme le port de charges lourdes ou les vibrations. La discopathie lombaire est très fréquente et souvent responsable de douleurs nocturnes et diurnes invalidantes.
Elle apparaît quand la zone d’union entre deux vertèbres s'abîme, le disque vertébral. Le disque va perdre en hauteur, se dessécher et perdre ses capacités d’amortisseur entraînant l’instabilité douloureuse classique.
Cette instabilité va générer de l'inflammation au niveau des vertèbres et des lombalgies. La discopathie peut toucher un ou plusieurs disques.
Au début de la pathologie discale, le disque va souvent présenter un simple bombement à sa partie postérieure, c’est la protrusion discale, qui peut se traduire par des lombalgies plus ou moins aiguës, parfois des sensations de blocage lombaire (lumbago).
Dans un premier temps seule la rééducation est efficace sur ces douleurs. Dans certaines conditions si la dégradation s’aggrave ou au décours d’un effort il peut apparaître une hernie discale à sa partie postérieure au contact des nerfs et provoquer une sciatique (L5-S1) ou une cruralgie (L2-L3-L4). Toutes les sciatiques ou cruralgies ne proviennent pas exclusivement d’une hernie discale et une hernie discale peut être totalement asymptomatique.
Quelle est l’évolution naturelle de ma pathologie ?
L’évolution clinique est variable, les douleurs peuvent se stabiliser, s’aggraver ou s’améliorer, le temps nécessaire peut se compter en mois ou en années.
En cas d’aggravation clinique, les douleurs peuvent vous limiter dans vos activités professionnelles ou personnelles. La discopathie ne guérit pas car le disque ne retrouve plus son état d’avant. Si l’évolution est lente et stable, les douleurs aiguës s’atténuent progressivement, laissant place à des douleurs chroniques, le disque se tasse fortement, il peut apparaître à plus long terme des phénomènes arthrosiques.
Les lombalgies chroniques en lien avec la discopathie peuvent se voir accompagnées de lombalgies aiguës (lumbago) en cas de faux mouvements ou d’efforts importants.
