Avant tout intervention chirurgicale:
Certaines règles sont à respecter pour espérer les résultats les plus aboutis :
Ne pas hésiter à poser des questions au moindre doute, nous sommes là pour y répondre et vous rassurer.
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Arrêt du tabac
au moins deux semaines avant et après la chirurgie afin de diminuer le risque infectieux.
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Équilibrer le diabète
le cas échéant afin de diminuer le risque de complications postopératoires.
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Apprendre les gestes de protection
Apprendre les gestes de protection avant la chirurgie afin de bien les appliquer en postopératoire pour ne pas se blesser inutilement.
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Bien observer les séances de kinésithérapie
avant la chirurgie afin de renforcer les muscles des cervicales en prévision de la chirurgie.
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Observer le traitement prescrit
Observer le traitement prescrit de renutrition préopératoire par fer, vitamines et protéines afin de diminuer le risque infectieux en peropératoire et les douleurs en postopératoire.
Les résultats de la chirurgie
Le but de l’intervention est d’arrêter la progression de la compression médullaire et de libérer la moelle. Les évolution sont variables selon l’état clinique pré opératoire.
Quand la situation est trop avancée la chirurgie permet de stabiliser les choses sans apporter d’amélioration flagrante, quand la situation n’en est qu'au début, on peut constater une amélioration des symptômes avec les troubles de la marche et des mouvements fins qui récupèrent progressivement. L’évolution se fait souvent sur plusieurs mois.
L’amélioration des douleurs cervicales est plus limitée et cela n’est pas l’objectif principal de cette chirurgie.
Il est fréquent que des douleurs cervicales persistent un peu, il est donc nécessaire que vous bénéficiez d’une prise en charge kinésithérapeutique adaptée précoce afin d’optimiser au maximum le résultat de votre chirurgie.
Dans les suites de votre chirurgie un appel le lendemain de votre retour vous sera systématiquement passé par votre chirurgien pour prendre de vos nouvelles et répondre à vos questions.
Complications
Comme toute chirurgie, la cure de hernie discale cervicale présente elle aussi des risques à sa réalisation. Le risque ZERO n’existe pas.
Les principaux risques opératoires sont:
- l’erreur de niveau durant la chirurgie.
- l’hématome post opératoire suffocant nécessitant une reprise chirurgicale en urgence, rare en cervical.
- une plaie de la dure-mère (membrane qui entoure la moelle).
- l’infection du site opératoire, rare en cervical.
- l'atteinte d’une racine nerveuse amenant des douleurs et parfois des troubles neurologiques.
Après l'intervention
A votre arrivée en salle de réveil, l'équipe médicale mettra en place de la glace en regard de la zone opératoire afin de diminuer au maximum les douleurs pouvant apparaître et permettre votre mobilisation la plus douce possible.
Votre chirurgien viendra vous voir en salle de réveil afin de vous examiner et le cas échéant vous mettre debout afin de faire les premiers pas, sinon cela sera réalisé par l’équipe infirmière à votre arrivée dans votre chambre.
Les kinésithérapeutes vous aideront à faire travailler les principaux muscles de vos bras, de vos jambes et vous apprendront les manœuvres utiles pour vous lever, vous coucher, vous asseoir, vous baisser sans risque pour votre cou.
Un livret d'information concernant les gestes à réaliser et sur le retour à domicile vous sera également remis durant votre hospitalisation. En cas de mobilisation efficace de votre part, aucun traitement par anticoagulant ne vous sera prescrit.
Votre retour à domicile est prévu à J1 de l’intervention chez presque l’ensemble des patients.
Dans certains cas discutés en amont lors de votre consultation, un transfert en rééducation peut tout à fait être discuté.
A votre sortie
A votre sortie, nous vous remettront en main propre :
- Votre compte rendu d’hospitalisation et votre compte rendu opératoire à destination de votre médecin.
- Votre ordonnance d’antalgiques et de soins de pansement.
- Votre rendez-vous de suivi avec votre chirurgien à 6 semaines de l’intervention.
- Votre ordonnance de kinésithérapie à débuter précocement après l’intervention.
- Votre suivi personnalisé par MAELA permettant de s’assurer de votre bonne évolution clinique post opératoire et de s’assurer de l’absence de complication.
Questions fréquentes
Questions fréquentes après la chirurgie:
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Combien de temps dure l'hospitalisation ?
En absence de complication, la sortie est toujours réalisée à J1 de la chirurgie.
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Que faire une fois rentré à la maison ?
Vivez une vie normale, évitez au maximum le porte de charge lourde mais rien ne vous est interdit.
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Quand puis-je conduire ?
Attendez plusieurs semaines selon votre état préopératoire et votre évolution clinique dans les suites.
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Quand puis-je reprendre mon activité professionnelle ?
Cela dépend de votre profession, si vous exercez une activité physique intense, il est conseillé d’attendre la consultation de suivi avant de reprendre, si vous avez une activité sans port de charge la reprise peut s’envisager à 1 mois de la chirurgie.
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Quand dois-je m’inquiéter ?
En cas de signes cliniques à type de douleurs intenses non soulagées, d’un déficit dans le bras, d’un écoulement de la cicatrice ou de fièvre. Il est impératif de nous rappeler en urgence.